04月
05
2025
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核保部门怎么核保?

一、核保部门怎么核保?

1、第一线的核保

  业务员的选择在整个危险选择中,占最重要的地位,因为在业务拓展过程中,直接与投保人和被保险人接触,对其情况最了解,尤其是免体验,业务员扮演尤为重要的角色。

  稳定经营:通过良好的一线核保,保险公司可获得大量良质契约,达到稳健经营的目的。

  提高效率:遇到劣质客户,可在一线时就拒之门外,避免二、三、四次选择浪费时间和人力。

  拓展市场:可以规范经营,减少合同纠纷,提高公司的声誉,创立品牌。

  我国的《保险法》第16条规定:

  “……投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同……”

  从《保险法》的规定可以看出,业务员在与客户接触时,肩负着重要使命。

  第一次核保有以下四个步骤:

  面晤→观察→询问→报告

  在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面:

  (1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。

  (2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。

  (3)解说保险条款,法律事项

  业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,停效规定,犹豫期规定等。

  (4)完成业务员报告书

  业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。

  (5)检视整个投保书

  投保单内容有无遗漏,投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知,是否签名等。

  注意:《保险法》第55条规定:“以死亡为给付保险条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。……”

  做好第一线的核保工作,可以避免逆选择,提高工作效率,减少合同纠纷,大量的良质保单使业务员的继续率提升,所以第一线的核保是业务应尽的责任。

  2、第二次核保

  即体检,体验医师对客户进行健康状况方面的检查。

  业务人员要积极配合公司体检人员,引导客户完成体检工作。在体检中一般应注意:

  (1)验明身份,避免由人代替。

  (2)体检报告中,应有被保人与医师的亲笔签名。

  (3)仔细询问并记录被保人的家族病史和既往症。

  (4)体检结果不可由被保人或业务员代交。

3、第三次核保

  即核保人的选择,由公司的核保人员根据前面的各种报告书,判断是否可以承保及以何种条件承保。

  核保人进行判断的资料来源于以下途径:

  (1)投保书

  里面包含投保人、被投保人的基本资料,被投保人的健康财务告知,业务员报告等等。

  (2)体检报告书

  被保人告知及健康声明,医师健康检查的结果,及体检医师的评估建议。

  (3)病历

  (4)特别问卷

  成为合同的一个组成部分,由被保人签字确认。

  另一方面的核保指财务核保。保险的最终目的是经济补偿,即在保险事故发生时,避免投保人、受益人因为被保人的死亡使生活水平下降,所以,核保人会注意投保人年收入与保险金额的倍数关系,以及所交保费年收入的比例等。如果比例过分,也会引起注意。

  通过各类核保资料,核保人将被保人的危险从以下几方面分类:

  身体上的危险:体格、家族病史、现症、既往症

  职业上的危险:职业伤害、职业病

  环境上的危险:居住地区、生活习惯

  道德上的危险:自杀、自残、谋杀

  最后,核保人会根据各种情况,将被保人进行分类,按不同条件承保:

  标准体:体格标准,无现症,无既往症,非危险职业;

  次标准:递增性危险:如高血压;递减性危险:如乳腺癌

  恒常性危险:如一时性危险:如孕妇;

  拒保体:健康因素的拒保,道德危险因素的拒保,地区性的不受理。

  延期承保体:现有危险程度不稳定等观察一段时间再做决定。

  根据不同的判定,核保人赋予不同的被保险人不同的费率承保。

  4、第四次核保

  即生存调查,其主要功能是辅助核保,防止逆选择和道德危险,指核保人为了解可否承保并以什么样的条件承保的有关资料,或将具有道德危险或较大逆选择倾向的被保险人排除出被保险人集团,而对生存中的被保险人进行的调查,称为生存调查。

  生存调查的方式可分为直接调查与间接调查,即例查。

二、核保多多:如何快速找到合适的保险核保服务?

在如今这个信息爆炸的时代,想要为自己的健康和财务未来购买保险,核保便成了每个投保者必须面对的一环。但很多人却不知道如何找到合适的保险核保服务。在面对这些困扰时,我决定深入探索“核保多多”这个概念,希望能够为大家提供一些实用的见解。

什么是核保?

“核保”这一术语通常用于保险行业,指的是保险公司对投保人的健康状况、生活习惯、职业等信息进行审核的过程。这一过程将直接影响到保险的承保、保费和保单条款。简单来说,核保的目的就是帮助保险公司评估风险,以便做出更加明智的承保决定。

为什么需要寻找核保服务?

我相信不少人都经历过保险申请时的焦虑。我们时常会思考:我是否能够通过核保?我的健康状况会对保费产生多大影响?在这样的疑问中,寻找专业的核保服务尤为重要,有助于我更清楚地了解自己的保险需求和资本预算。

核保多多应该从哪里找?

在寻找核保服务时,我总结了一些靠谱的途径:

  • 保险代理人或经纪人:他们通常对各大保险公司的核保政策有深入了解,可以为我推荐合适的产品和服务。
  • 保险公司官网:许多保险公司在官网上提供在线咨询服务,我可以直接与专业核保人员联系,获取更专业的建议。
  • 论坛和社区:加入一些保险讨论群或论坛,与其他投保者交流经验,互相分享有关核保的独特见解。
  • 社交媒体:许多保险公司会在社交媒体上发布相关的核保信息与优惠,可以通过关注这些账号获取最新动态。

选择核保服务时需要注意哪些事项?

在选择核保服务时,我通常会考虑以下几个方面:

  • 专业性:确保服务提供者具备相关专业资质与经验,在处理核保问题时能给出合理的建议。
  • 服务态度:一个良好的服务态度能够让我在核保过程中感受到更加人性化的关怀。
  • 费用透明:了解清楚核保服务的费用构成,避免后续产生隐性费用,从而影响预算。

核保过程中常见的问题解答

我在网上经常看到许多朋友在咨询有关核保的具体问题,比如:

  • 如果我的健康状况不佳,是否没办法通过核保?并不一定,保险公司会根据具体情况判定,可以尝试向多家保险公司咨询,以便调整投保方案。
  • 核保的审核需要多长时间?一般在提交申请后的几天到几周内,会有审核结果,具体时间会因保险公司有所不同。
  • 核保时需要提供哪些资料?通常需要提供身份证明、健康报告及其他与投保相关的资料,具体要求可以咨询相关服务人员。

总结与展望

为了确保自己的保险方案能够顺利进行,寻找核保多多的服务显得尤为重要。当我了解了核保的含义、服务渠道以及注意事项后,心中也多了一份平静与自信。希望每位朋友在保险购买的旅程中都能顺利找到适合自己的核保服务,为未来的保障打下坚实的基础!

三、银行核保员是什么意思?

银行核保,就是你向银行递交投保意愿时,银行根据规定审核你的材料或核实你的具体情况,来判断是不是和你签订保险合同的过程。

说白了就是你来银行入保险,提供好材料,银行根据材料看看给不给你入保险的过程。银行核保员说白点就是从事该行业的工作人员。

四、核保员的报名条件?

1.遵守保险相关法律、法规;

  2.具备良好的职业道德品质;

  3.具备保险、法律专业基础知识和技能;

  4.大学本科及以上学历,从事保险工作满二年。

  5.大学专科以下学历,从事保险工作满三年。

  各保险公司总公司负责考试报名资格的审定工作,中国保险行业协会进行抽检。

五、手机保险核保取消方法详解 | 手机上如何撤销核保

手机保险核保取消方法详解

在购买手机保险时,我们可能会遇到一些情况需要撤销核保。核保是指保险公司对投保人提出的保险申请进行审核,并决定是否接受投保或者进行调整。如果购买后发现自身情况有变,或是购买信息填写错误,需要撤销核保,以避免不必要的麻烦。

撤销手机保险核保的方法

撤销核保的方法通常有以下几种:

  1. 联系保险公司客服:拨打保险公司客服电话,告知对方需要撤销核保。提供投保单号、投保人信息等必要的信息,根据保险公司的规定办理核保撤销手续。
  2. 使用保险公司App:下载并打开保险公司提供的手机App,进入账户管理或保单查询界面,找到相应的保单,选择撤销核保选项并按照系统提示进行操作。如遇操作不当或无法操作的情况,也可以通过App内的在线客服咨询,向客服人员说明情况,寻求帮助。
  3. 通过保险公司官网:使用电脑或手机浏览器打开保险公司的官方网站,进入保单查询或在线服务界面,找到相应的保单,选择撤销核保选项并按照提示填写表单,提交申请。一般保险公司会在处理完成后通过短信或邮件通知投保人。
  4. 到保险公司营销服务部门:前往保险公司的服务网点,直接与工作人员沟通并申请撤销核保。在办理时需提供相关的身份证明、投保单及其他相关资料,以便保险公司核实并办理撤保手续。

需注意的事项

在撤销核保时,需要注意以下几点:

  • 撤销核保期限:不同保险公司可能规定不同的核保撤销时间窗口,投保人应在规定期限内办理撤销手续,逾期将无法撤销核保。
  • 保单费用退还:根据保险公司的相关规定,部分保险公司可能会收取一定的手续费或提前扣除部分保费,投保人应提前了解并明确相关退费政策。
  • 核保结果确认:撤销核保前,投保人需要确认核保结果。在核保未通过的情况下,投保人无需再进行撤销操作。

以上是撤销手机保险核保的方法和需要注意的事项。如果在操作过程中遇到问题,建议及时联系保险公司客服或前往服务网点咨询。祝您购买手机保险顺利,如有疑问,请咨询保险公司。

感谢阅读本文,希望对您撤销手机保险核保方面有所帮助。

六、解密核保术语:EM在核保中的重要性

在保险行业,尤其是核保这个关键环节中,有一些术语可能让初入此行的人感到困惑。其中,EM就是一个常常被提及的缩写。那它究竟是什么意思呢?让我来为你详细解析一下。

首先,EM可以代表“Experience Modification”,即经验修正因子。这个术语最早源于工作赔偿险领域,用于衡量某个特定企业的伤害发生率与同行业的平均水平相比是偏高还是偏低。通过这个因子,保险公司可以根据企业的历史数据来调整保费,让保费的制定更加公正合理。

而在核保过程中,EM的作用并不仅限于此。很多时候,它还被用来评估投保人的健康状况。比如,某个投保人在过去的医疗记录中,是否有频繁的事故或疾病发生,这些都会影响到EM的计算结果,进而影响到他的保险承保条件。

EM的实用性,了解它的计算方式

那么,EM是如何计算的呢?一般来说,EM会考虑以下几个因素:

  • 投保人在过去几年的损失记录
  • 行业的基准数据,对于相似企业在同一时间段内的索赔数据进行对比。
  • 某些特定的因素,比如员工数量、工作性质等。

在计算出这些因素后,保险公司会使用一个公式来得出最终的EM因子。这个因子的数值通常会在0.5到2.0之间,1.0表示与平均值持平,低于1.0则意味着企业表现优于平均水平,而高于1.0则表示风险相对较高。

很多人可能会问:EM因子到底对投保人的保费有多大影响?假设一个企业的EM因子为1.2,即其保费比同行多出20%。这对于企业来说,可能意味着数千甚至上万的保费开支,影响到企业的成本控制与财务预估。所以,理解EM的重要性,可以帮助企业在核保过程中争取到更合理的保费。

EM在不同保险中的作用

在核保保险中,EM不仅用来计算工作赔偿险的保费,还可以延伸到其他类型的保险中。例如,在生命保险中,EM可用于评估投保人的健康状况。在这种情况下,保险公司通常会综合投保人的身体健康、生活习惯与疾病家族史等因素来决定EM因子的数值。在这种情况下,较高的EM将可能导致更高的保费。

应对高EM的策略

如果你的企业被评估出高EM因子,面对这样的结果,我们又该如何应对呢?以下是一些实用的建议:

  • 积极进行风险管理,定期评估工作环境和员工健康状况,确保安全措施得当。
  • 加强员工的安全培训,提升他们的自我保护意识,减少事故发生。
  • 考虑与其他企业互动,分享安全最佳实践,共同提振行业内的表现。

得益于了解EM的重要性,企业可以在核保的过程中更有信心,从而寻求到对其发展更有利的保险方案。

总结来说,EM在核保中是一个不容小觑的因素,无论是工作赔偿险还是其他类型的保险,它都在深刻影响着保费的合理性。因此,时刻关注和评估自身的EM状态,将帮助你在整个保险过程中更加游刃有余。

七、寿险核保要多久

寿险核保要多久

寿险核保是指保险公司对投保人提交的寿险申请进行审核和评估的过程。在购买寿险保险时,许多人都会好奇核保需要多长时间。寿险核保的时间长度并不固定,会根据不同的情况而有所差异。

一般来说,寿险核保的时间主要取决于以下几个因素:

  1. 申请人的个人信息:申请人提交的个人信息越详细、准确,核保过程将更加顺利。保险公司会对申请人的年龄、职业、健康状况等进行评估,如果申请人的个人信息填写完整,核保时间会相对较短。
  2. 保险公司的审核流程:每个保险公司的审核流程不尽相同,因此核保时间也会有所差异。一些保险公司可能采用自动核保系统,能够在短时间内完成核保;而另一些保险公司可能需要人工审核,这可能会耗费更多的时间。
  3. 保额和保险期限:申请的保额越高,保险期限越长,核保过程可能会相对更复杂,因为保险公司会更加谨慎地评估申请人的风险情况。这可能导致核保时间较长。

寿险核保的一般流程

寿险核保通常包括以下几个步骤:

  1. 申请提交:申请人填写寿险申请表,并提交给保险公司。
  2. 初步审查:保险公司对申请表进行初步审查,核对个人信息的准确性。
  3. 询问函/面谈:保险公司可能会发送询问函,要求申请人提供进一步的健康信息或进行面谈。这是为了更全面地了解申请人的健康状况。
  4. 医疗检查:在某些情况下,保险公司可能要求申请人进行医疗检查以进一步评估其健康状况。
  5. 风险评估:保险公司根据申请人的个人信息、健康状况和保险需求对风险进行评估。
  6. 决策:保险公司根据风险评估的结果做出是否接受申请以及保险费率的决定。
  7. 通知申请人:保险公司会将核保结果通知给申请人,告知是否接受申请以及保险费率。

如何加快寿险核保速度

如果您希望加快寿险核保的速度,以下几点建议可能会对您有所帮助:

  1. 提供准确详细的信息:在填写寿险申请表时,务必提供准确、详细的个人信息。不要瞒报或漏报任何重要的健康信息。
  2. 及时配合:如果保险公司要求提供进一步的健康信息或进行面谈、医疗检查等,一定要及时配合完成。耽误提供相关资料会延长核保时间。
  3. 选择适当的保额和保险期限:根据自身需要选择适当的保额和保险期限,避免申请过高或过长的保险,以降低核保难度。
  4. 选择可信赖的保险公司:选择信誉良好、评价较高的保险公司可以提高核保的效率和准确性。

总结

寿险核保是购买寿险保险中重要的一步,核保的时间会根据个人情况和保险公司的流程而有所差异。在申请寿险保险时,建议提供准确详细的个人信息,及时配合完成保险公司要求的进一步审核,选择适当的保额和保险期限,并选择可信赖的保险公司。

八、维保员的工资靠什么考核?

工资分为三部分,即固定工资+考核工资+奖金。

固定工资按照2000元上下,考核工资按照1500元上下,考核工资考核的主要是工作的积极性、工作效率和客户投诉。可以根据贵单位具体情况进行考核;奖金根据当月工作频率高低,结合工作劳累程度适当发放。当一部分工资变为被考核的弹性工资时,电工和维修工自然就会端正工作态度额。

九、智能核保和人工核保区别?

1、相对人工核保方式,智能核保更宽松,让以前不能投保的部分人群可以买保险。

2、智能核保结果更多,过去只有承保和拒保两种结果,通过智能核保,对于不确定自己的病史是否符合投保条件的客户,只要通过三层疾病勾选就可以得到5种不同的核保结果,承保可能性更大。

3、智能核保流程更简单,整个核保过程基本在1分钟内就可以完成,人工核保,要几天才能出结果。

十、核保过程遵循的核保理念?

在核保实务中,核保时一般会遵循以下两个基本理念。

第一、疾病和病变多种多样,千差万别,任何的个案都要认真的对待,即使核保手册也不能穷尽。

第二、核保时获取信息量需要以年龄、保额、疾病预后作为依据,同时也取决于获取该信息的成本效益分析。